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哮喘,不能呼吸的痛

日期: 2018-12-12
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 随着天气的逐渐转冷,全国各地又到了雾霾高发期。空气漂浮的粉尘、烟尘、可吸入颗粒和二氧化硫等可引起气道反应的污染物,成为哮喘患者的重大健康威胁。

 

大家都知道只要人活着就会有呼吸,

那么试想一下,

当你呼吸困难甚至不能呼吸时,

是怎样一种感受?

 哮喘,不能呼吸的痛

 据WHO估计,世界上大约有2.35亿人罹患哮喘病,哮喘是一种常见的呼吸道疾病,被世界医学界公认为四大顽症之一,被列为十大死亡原因之最。哮喘严重危害人们身心健康,减弱劳动能力,降低生活质量,且难以得到根治,易反复发作,轻者伤身,重者致人丧命,因此防治哮喘刻不容缓。

哮喘,不能呼吸的痛

2018年7月某医院调查感染比重较多的一项就是呼吸消化科。


全球最常见的疾病之一

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,它是空气进出肺部的支气管通道发生的慢性疾病,会导致支气管通道发炎并变窄,以呼吸急促和喘息反复发作为特征,其严重程度和频率因人而异。季节交替之际都是哮喘病的高发季节,哮喘患病人数便呈上升趋势,而防控哮喘最好的方法是预防!让我们一起来关注哮喘,及时预防!

 哮喘,不能呼吸的痛

 

什么是哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

 

哮喘,不能呼吸的痛

哮喘,不能呼吸的痛

哮喘作为全球最常见的慢性疾病之一,据估计,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计2.35亿人。其中,中国哮喘患者近2000万。

 

哮喘的防治基本临床策略

(1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。

(2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

(3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

(4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

 

哮喘,不能呼吸的痛

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导致患者哮喘难以控制常见原因有哪些?


1
依从性差

这是导致哮喘难以控制的最重要和最常见的原因之一,任何一个哮喘控制不佳的患者都要考虑这个原因。

(1)不按书面治疗方案的剂量和疗程用药;

(2)不能客观、正确地评估和监测自己的病情;

(3)不能正确地使用药物吸入装置;

(4)不能定期来医院复诊;

(5)擅自采用许多所谓能“根治”哮喘的“验方”。

 

 


2
呼吸道感染

儿童喘息与呼吸道病毒感染有关,呼吸道合胞病毒感染可能导致难治性哮喘,在成人,曲霉、肺炎支原体和衣原体感染可能起一定作用。


哮喘,不能呼吸的痛


3
上气道病变

鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在难治性哮喘中十分常见。治疗鼻炎、鼻窦炎能够改善哮喘控制,尤其是在需要全身使用激素的重度哮喘或治疗反应不佳的难治性哮喘。


哮喘,不能呼吸的痛

4环境致喘因素

常见的环境致喘有绝大部分的因素是很难避免的,只能说尽量避免,例如职业性因素是可以通过更换工作而避免,有些患者在北方居住时哮喘症状较多,而搬来南方住后症状确实减少、减轻。


哮喘,不能呼吸的痛


5
药源性

包括药物过敏和药物反应两种钟类型。药物过敏是指患者对某种药物产生不耐受或变态反应,包括阿司匹林、青霉素及亚硫酸盐、酒石酸盐食物添加剂等,成人哮喘患者3%-5%对阿司匹林过敏;药物反应指因某些药物的药理机制而引起的哮喘反应。


哮喘,不能呼吸的痛


6
胃食管反流

普通人群胃食管反流的患病率5%-10%,哮喘患者成人的患病率为34%-89%,酸性胃内反流物刺激食管中、下段黏膜感受器,通过迷走神经反射地引起支气管痉挛等机制可加重哮喘。



7烟雾暴露

吸烟不仅是哮喘的触发因素,也是难治性哮喘的重要原因。吸烟和被动吸烟哮喘患者比不吸烟哮喘患者症状更重、发作次数更多、肺功能减退更快。


哮喘,不能呼吸的痛

8肥胖

肥胖已经成为儿童和成人哮喘的重要危险因素。因此科学减肥也是治疗的关键。

从上述的总结不难看出,哮喘之所以难治是多重原因导致,但最重要和常见的原因还是患者依从性不够。专医生其实也希望哮喘患者能考虑到这些因素,并做相对应的改善。而对于吸烟和肥胖的哮喘患者,赶紧戒烟,赶紧科学减肥才是正确的打开方式。



那么哮喘患者日常生活中要注意什么呢?

1、要避免接触过敏原

花粉会诱发或加重哮喘,所以这时候最好带上口罩,避免不必要的接触。

2、保持室内环境清洁

室内的角角落落,往往寄生了许多肉眼看不见的螨虫等微生物,而它们也正是引发哮喘的主要过敏源之一。因此,平时注意空气流通,保持空气的清新干燥。

3、 预防呼吸道感染

呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。季节气候变化无常,所以要及时根据气候变化添加衣物,以防呼吸道感染的发生。

4、适量的运动

适当的运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。

5. 合理饮食

多吃蔬菜水果,少沾辛辣油腻,清淡又富营养是哮喘患者日常的饮食原则。

哮喘,不能呼吸的痛

哮喘是一种慢性病,目前尚无根治的方法,但是,通过规律有效的防治措施,完全可以使患者哮喘得到较好控制,减轻肺功能下降,并使哮喘病人能正常地生活、工作和学习。

 

哮喘,不能呼吸的痛

关注哮喘

让我们一同自由呼吸!

 


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